Эмоциональная травма родителей
Матери, пережившие эмоциональную травму рождения особого ребенка, обычно не могут отделаться от тяжелых воспоминаний. Очаг, где сохраняется память о травмирующем событии, во всем его ужасе, во всей его яркости и конкретности, отрезан от путей осознанного влияния. Событие сохраняется в изолированной, отделенной от сознания памяти. Задачей в работе с психологом является высвобождение воспоминания о травмирующем событии, включение этого воспоминания в сознание, в обычную автобиографическую память. Автобиографическая память вплетена в контекст всей жизни, соединена с прежними обстоятельствами и будущими перспективами. Опора на биографическую память позволяет матери особого ребенка снова ощутить цельность своей личности и, в конечном итоге, цельность своей жизни.
Те, кто дистанцировался от травмы («всё забыл», «закрыл вопрос», «отсёк мысли», «закрыл тему» - как говорят сами клиенты), начинают страдать позднее.
Практически для всех матерей рождение ребенка с нарушениями здоровья и развития становится эмоциональной травмой.
Действие эмоциональной травмы на психику (Д. Калшен в кн. «Внутренний мир травмы»).
У взрослых, как и у детей, эмоциональная травма актуализирует систему архаических защитных механизмов, отделяющих образы и слова (смыслы) от аффектов (эмоций и чувств). Возникает алекситимия – отсутствие слов для чувств. Чтобы уменьшить душевную боль или не допустить её повторения, человек начинает защищаться как от внешнего - информации, связанной с травмой, так и от своего внутреннего – своих потребностей и желаний, которые подверглись фрустрации из-за травмы.
У подвергшихся травме психика длительное время не в состоянии переработать свой собственный опыт и придать ему смысл.
Механизм символизации (описывание речью и образами воображения) пережитого эмоционального потрясения – является основным в исцелении от психологической травмы. Этот механизм естественным образом действует через неоднократное проговаривание, пересказывание в присутствии других людей травматической ситуации с завершением процесса символизации в сновидениях. О том, что процесс переработки травмы прошел успешно свидетельствует восстановившаяся способность человека к гореванию. В противном случае может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, в работе с которым переживания должны достичь уровня словесного выражения таким образом, чтобы можно было поделиться ими с другим человеком. Меткой неблагополучного исхода переживания травмы является психосоматика, когда разум не используется для того, чтобы придать смысл новым ощущениям и переживаниям.
Исцеление от травматического опыта сопровождается восстановлением собственных границ личности. Взрослый человек снова становится способным заботиться о своих нуждах, потребностям, духовных ценностях сам, может отсоединиться от других людей. У мамы особого ребенка появляется возможность уменьшить симбиотические отношения с ним, что, в свою очередь, поможет ему стать более автономным.
Известный психотерапевт Винникот ввел понятие – достаточно хорошая мать. Это не идеальная, не та, которая всегда, всегда рядом, не та, которая, бежит на первый зов, не та, которая приносит себя в жертву, а та, которая в меру хороша для ребенка. Достаточно хорошая мать сможет позаботится и о малыше, и о себе, потому что, если она не позаботится и не подумает о себе, то, когда у нее закончатся силы, кто позаботится о ее ребенке? Именно неизлеченная эмоциональная травма рождения ребенка с нарушениями здоровья мешает матери найти оптимальные баланс заботы и о нем и о себе.
Травмирующие ситуации у родителей особого ребенка могут быть связаны с сообщением медиков во время УЗИ, что следует ожидать рождения неполноценного ребенка, во время родов, что ребенок умирает или «замер», или после них, что у родившегося малыша имеются серьезные отклонения (привожу примеры из своих последних консультаций). Ситуации нанесения родителям травмы могут возникать и позже – при сообщении или осознании прогноза состояния здоровья и развития ребенка. Подобные ситуации могут порождать и немедленные реакции, но в целом ряде случаев спустя годы может развиться и устойчивый и весьма злокачественный посттравматический синдром. Как пишет Оливер Сакс, характерная черта этого синдрома заключается в том, что дополнение к тревоге, повышенной возбудимости, депрессии и вегетативным расстройствам у человека возникает склонность к непреодолимому воспроизведению пережитого ужаса, а также «вспышка памяти» или «повторение кадров» воссоздающих травмирующую ситуацию во всей её полноте, со всеми её чувственными переживаниями и эмоциями, возникшими в момент получения травмы. Эти повторения часто возникают спонтанно, но могут провоцироваться предметами, запахами, напоминающими о первоначальной травме. Речь идет о так называемых посттравматических галлюцинациях, как следствии сложных изменений секреции нейротрансмиттеров. Так как у посттравматического стрессового расстройства могут быть как биологические, так и психологические причины, лечение этих состояний требует, как правило, сочетанного медикаментозного и психотерапевтического лечения.
Люди, получившие эмоциональную травму и впавшие из-за этого в депрессию, должны получить помощь на нескольких уровнях: на уровне отношений с окружающими, на когнитивном (мысли, понимание), на эмоциональном, на соматическом, на биографическом и на социальном уровнях. Эта помощь осуществляется сегодня во многих психотерапевтических подходах. Один из наиболее действенных, на мой взгляд, - экзистенциальный подход. При лечении депрессии в этом подходе особенное внимание уделяется терапевтическим отношениям, которые должны быть проникнуты телом, понимающим и принимающим чувством. Рядом с психологом травмированный человек обретает возможность возобновить отношения с жизнью. С точки зрения экзистенцанализа депрессия – это психическое расстройство, тяжесть которого определяется степенью нарушения переживания СМЫСЛА и ЦЕННОСТИ ЖИЗНИ. Депрессия затрагивает все измерения человека: телесное, психическое и персональное. Основное расстройство, пишет АльфридЛэнгле (рекомендую почитать его книгу «Дотянуться до жизни…»), касается персонального измерения. Утрачивается способность воспринимать ценность всего того, что ранее наполняло жизнь человека радостью и придавало ей смысл.
_______________________________________________________
Автор статьи - Ольга Анатольевна Калиниченко, клинический психолог.
Возможна запись на прием на текущую неделю!
Тел. для записи: 90-02-03.
Тюмень, ул. Минская 67/1